20個患者僅有1個確診！反復便秘 、腹痛、腹脹，趕緊自查這種病

每20個人才有1人確診,大量患者被錯診、漏診，在中華國際醫(yī)學交流基金會主辦、阿斯利康中國支持的首屆“腸享新聲”腸道疾病醫(yī)生教育項目上，多位國內(nèi)消化領域?qū)＜冶硎?，腸易激綜合征(IBS)始終未被大眾認識，大部分患者仍在院外，僅有22.4%會前往醫(yī)院就診[1]；許多患者確診時已患病多年，高達43%的病患診斷延遲至少5年[2]。

腹脹、腹痛和腹部不適是患者就診的主訴癥狀之一，當這些癥狀伴隨便秘時則可能被歸咎于普通的功能性便秘，便秘型腸易激綜合征(IBS-C)常被忽略。事實上，作為IBS的亞型之一，IBS-C的主要表現(xiàn)就是反復發(fā)作的便秘，并伴隨與排便有關的腹痛、腹脹和腹部不適等癥狀。

IBS-C約占IBS總患病人數(shù)的15%[3]，也就是說在中國至少有1,400萬人深受困擾，但往往20個IBS患者在中國僅有1位可以被明確診斷[4]。IBS-C極易反復發(fā)作加之又被大量錯診、漏診，導致了患者的癥狀反復發(fā)作。

武漢協(xié)和醫(yī)院消化科主任侯曉華教授指出：“大部分IBS-C患者沒有得到正確診斷，許多人誤以為自己患的是普通便秘，自行購買通便產(chǎn)品以暫時緩解癥狀，錯誤使用瀉藥。事實上，兩種疾病有所不同，IBS-C患者的腹痛、腹脹、腹部不適表現(xiàn)突出，且排便后腹痛癥狀多能改善。因此，提高對便秘、腹痛、腹脹等癥狀的重視，是識別IBS-C的關鍵所在1。

因此，專家呼吁患者發(fā)現(xiàn)自身有腹痛、腹脹或腹部不適，并伴隨著排便頻率或性狀改變等問題時，應主動加強鍛煉、減少煙酒攝入、避免高脂肪以及辛辣食物、注意睡眠以及補充膳食纖維以改善癥狀。同時，應將IBS-C的患病可能納入考慮，并及時前往醫(yī)院就醫(yī)，尋求專業(yè)的診斷和正確的藥物治療。

中華醫(yī)學會消化病學分會主任委員陳旻湖教授也指出，“功能性腸病在我國極為常見，由于普遍存在癥狀的重疊，導致許多患者沒有獲得精準的診斷與治療。在第16個世界腸道健康日，希望借助腸道疾病醫(yī)生教育項目腸道健康論壇，共同研討腸道疾病的研究成果，分享臨床診治經(jīng)驗，共同聚焦腸道健康。”

參考資料：

[1]中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸功能性疾病協(xié)作組.中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年，上海)[J].中華消化雜志, 2016，36(5):299-312.

[2]Hulisz D. The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future. J Manag Care Pharm. 2004;10(4):299‐309. doi:10.18553/jmcp.2004.10.4.299

[3]張璐,段麗萍,劉懿萱,等.中國人群腸易激綜合征患病率和相關危險因素的Meta分析[J].中華內(nèi)科雜志. 2014;53(12):969-975. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2014.12.011.

[4]Tao Bai, et al. prevalence and diagnosis rate of irritable bowel syndrome in adult gastroenterology outpatients in china: the lingo study. Presentation Number: Su1585；2018DDW