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琳琳在體檢中被檢查出有子宮頸糜爛,她不懂這是什么病,十分緊張,趕緊到醫(yī)院看病。經(jīng)過檢查,醫(yī)師告訴她不需要太緊張,子宮頸糜爛不像她想的那么嚴(yán)重,甚至根本算不上是“病”。
子宮頸糜爛,這個(gè)名字讓人有很不好的感覺。糜爛,就是指表皮或黏膜上層缺損導(dǎo)致的腐爛。子宮頸都腐爛了,那還能好?因此很多人都誤認(rèn)為子宮頸糜爛是很嚴(yán)重的病。
然而事實(shí)上,子宮頸糜爛的“糜爛”只是一個(gè)狀態(tài)的形容詞,并不是真的腐爛了。
子宮頸同時(shí)存在兩種類型的細(xì)胞??拷幍婪较虻氖趋[狀上皮細(xì)胞,靠近子宮方向的子宮頸管內(nèi)是柱狀上皮細(xì)胞。鱗狀上皮細(xì)胞有好幾層,呈粉紅色,比較厚,表面光滑;而柱狀上皮細(xì)胞只有一層,比較薄,所以血管細(xì)胞會(huì)透出來,顯現(xiàn)出紅色,看著就是一種糜爛的狀態(tài)。
受生理因素影響,柱狀上皮細(xì)胞會(huì)移位到子宮頸外的陰道部分,而且由于這層細(xì)胞很薄,透出紅色,肉眼就可以觀察到,這就叫做子宮頸糜爛。
子宮頸糜爛曾困擾很多女性,女性在婦科檢查中,大部分都會(huì)被檢查出有這種狀態(tài)。
但事實(shí)上,準(zhǔn)確來說子宮頸糜爛并不是一種疾病。子宮頸糜爛其實(shí)是一種生理現(xiàn)象,與女性身體中的雌激素息息相關(guān)。
女性在青春期之前,卵巢發(fā)育不全,功能不完善,雌激素的水平很低,這時(shí)柱狀上皮細(xì)胞靠近子宮頸管內(nèi)側(cè),是光滑的狀態(tài)。
月經(jīng)來潮以后,柱狀上皮細(xì)胞因?yàn)榇萍に氐挠绊憰?huì)向外發(fā)展,延伸到子宮頸外側(cè)的陰道內(nèi),肉眼就可以觀察到泛著糜爛紅色的柱狀上皮組織。這時(shí)進(jìn)行婦科檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛。
不過醫(yī)學(xué)上已經(jīng)明確,這種子宮頸糜爛并不是我們認(rèn)為的有細(xì)胞組織潰爛、缺失造成的真性糜爛,與慢性子宮頸炎出現(xiàn)的細(xì)胞浸潤情況不一樣。因此,這種糜爛性改變,只是一種生理性改變,是女性的一種臨床體征而已[1],而且這種生理現(xiàn)象與有沒有性生活史的關(guān)系不大,未婚女性也有可能發(fā)生。
女性絕經(jīng)以后,隨著雌激素的水平下降,柱狀上皮細(xì)胞會(huì)自動(dòng)縮回到子宮頸管內(nèi)部,所謂的子宮頸糜爛也就“不醫(yī)而愈”了。
實(shí)際上,子宮頸糜爛就是子宮頸柱狀上皮細(xì)胞位置的改變,只是因?yàn)橹鶢钌掀ぜ?xì)胞本身“長得不好看”,紅得就像是一種病變性的糜爛。這是人們對(duì)正常生理現(xiàn)象的一種錯(cuò)誤解讀。
在醫(yī)學(xué)生的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中,“子宮頸糜爛”這一名稱已被取消,轉(zhuǎn)而以“子宮頸柱狀上皮異位”來替代。即使檢查出來有子宮頸糜爛,也不需要太過擔(dān)心。
那么,子宮頸糜爛需不需要治療呢?
雖然說子宮頸糜爛不是病,但是有一些疾病,如子宮頸炎、鱗狀上皮內(nèi)病變、早期的子宮頸癌,前期發(fā)病的癥狀都會(huì)表現(xiàn)為子宮頸糜爛。因此,子宮頸糜爛雖然是一種生理性表現(xiàn),但也有少數(shù)情況可能是病理性改變,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
一般來說,如果子宮頸糜爛的面積比較小,基本沒有明顯的癥狀,那就不需要使用藥物或手術(shù)治療,這種糜爛會(huì)隨著身體里激素水平的變化而消失。
但如果出現(xiàn)白帶異常,房事后有陰道出血等癥狀時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療。當(dāng)然,治療的對(duì)象并不是子宮頸糜爛,而是引起子宮頸糜爛的疾病。
針對(duì)子宮頸糜爛采取應(yīng)對(duì)措施時(shí)一定要注意不能陷入誤區(qū)。
1. 對(duì)子宮頸糜爛不能完全視而不見,這樣有可能會(huì)延誤相關(guān)疾病的治療。
2. 不能一發(fā)現(xiàn)是子宮頸糜爛就馬上治療,甚至采用過度的治療手段。應(yīng)該先篩查出具體的病因,根據(jù)情況判斷是否需要治療。
因此,檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛以后,是先進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡及活組織檢查,排除子宮頸病變或子宮頸癌。
如果排除相關(guān)疾病后仍有不適,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師檢查出的病因進(jìn)一步治療。另外,即使沒有不適的癥狀,但有性生活史的女性,建議每年至少做一次婦科檢查,這樣可以更好的判斷子宮頸有沒有發(fā)生病變。
在很多人的舊觀念里,子宮頸糜爛是不好的病,而且可能會(huì)演變成子宮頸癌。但事實(shí)上,它就是一種女性身體的生理表現(xiàn),有沒有性生活都有可能發(fā)生。只要做好定期檢查,護(hù)理好個(gè)人衛(wèi)生即可,千萬不要給自己造成心理負(fù)擔(dān)。